Asigurare CASCO

1. Informatii despre proprietar

Autovehiculul este obiectul unui contract de leasing in derulare?

NuDa

DATE PERSONALE

Persoana FizicaCompanie

Nume*

Prenume*

CNP*

Anul obtinerii permisului*

Denumire societate*

CUI*

Informatii despre conducatorul auto

Nume*

Prenume*

CNP*

Act de identitate*BI / CIPasaport

Serie BI / CI*

Numar BI / CI*

Numar pasaport*

Adresa trecuta in talon

Judet*

Localitate*

Strada*

Numar*

Bloc

Scara

Etaj

Apartament

2. Informatii despre autovehicul

Pentru inmatriculare?
NuDa

Pentru emiterea politei RCA va fi necesara transmiterea unei copii a dovezii inregistrarii fiscale a autovehiculului pe numele noului proprietar vizata de administratia publica pe adresa de mail: asigbrokerbaiamare@gmail.com

Tip Auto*

Marca vehiculului* se gaseste la pozitia 8 in taloanele vechi si la D1 in cele noi

Model* se gaseste la pozitia 9 in taloanele vechi si la D3 in cele noi

Nr. de inmatriculare* se gaseste la pozitia 1 in taloanele vechi si A in cele noi. ex. AB22ABC

Serie sasiu* se gaseste la pozitia 3 in talonul vechi sau E in cele noi

Anul fabricatiei* se gaseste la pozitia 15 in taloanele vechi si B in cele noi

Masa maxima admisa* se gaseste la pozitia 11 in taloanele vechi si F1 in cele noi

Capacitate cilindrica* se gaseste la pozitia 17 in taloanele vechi si P1 in cele noi

Putere* se gaseste la pozitia 17 in taloanele vechi si P2 in cele noi

Combustibil* se gaseste la pozitia 17 in taloanele vechi si P3 in cele noi

Nr. locuri* se gaseste la pozitia 13 in taloanele vechi si S1 in cele noi

Seria cartii masinii (CIV)*

Utilizare este obligatorie alegerea corecta a utilizarii

3. Informatii despre asigurare si date contact

Data inceput polita*

Perioada valabilitate *

Telefon contact*

Adresa de email

Accept politica de confidentialitate si procesarea datelor cu caracter personal.

1. DATE VEHICUL

2. DATE ASIGURARE

3. Date asigurat

1. Informatii despre proprietar

2. Informatii despre autovehicul

3. Informatii despre asigurare si date contact